เปิดเคสภาพเอกซเรย์ปอด ไม่เคยสูบบุหรี่ แต่พ่อแม่ป่วยโรคนี้ทั้งคู่ จนอาการลุกลามไปยังส่วนอื่น ๆ
ตรวจหาความผิดปกติของยีนมะเร็ง (NGS) พบมียีน EGFR exon 19 deletion ให้การรักษาด้วยยามุ่งเป้า Tagrisso (osimertinib) ตั้งแต่เดือนเมษายน 2563 คนไข้ตอบสนองต่อยามุ่งเป้า ควบคุมมะเร็งได้นาน 4 ปี
เดือนธันวาคม 2567 เริ่มเหนื่อย มะเร็งกระจายเข้าเยื่อหุ้มปอดข้างขวา ทำให้เกิดน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดข้างขวา ต้องเจาะระบายน้ำ 3 ครั้ง แต่น้ำก็กลับมาอีก เอกซเรย์ปอดข้างขวาขาวทั้งข้าง เข้านอนโรงพยาบาลเพื่อใส่ท่อระบายน้ำจากช่องเยื่อหุ้มปอดด้านขวา และฉีดแป้ง talc ซึ่งประกอบด้วย magnesium silicate ผสมน้ำเกลือเข้าในโพรงเยื่อหุ้มปอด (talc pleurodesis)
![มะเร็งปอด มะเร็งปอด]()
วันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2568 เฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC มีการเล่าเคสคนไข้ป่วยเป็นมะเร็งปอด ทั้งที่ไม่สูบบุหรี่ แต่ประวัติกลับพบว่า พ่อแม่ป่วยเป็นมะเร็งปอดทั้งคู่ หลังจากนั้นอาการก็ลุกลามไปยังส่วนอื่น ๆ มีรายละเอียดดังนี้
ผู้ป่วยชายอายุ 69 ปี เป็นมะเร็งปอดชนิด adenocarcinoma กระจายเข้ากระดูกและต่อมหมวกไตตั้งแต่เดือนมีนาคม 2563 เป็นโรคเบาหวาน ความดัน ไขมัน และเส้นเลือดในสมองตีบ ไม่สูบบุหรี่ แต่พ่อและแม่เป็นมะเร็งปอดทั้งคู่ตรวจหาความผิดปกติของยีนมะเร็ง (NGS) พบมียีน EGFR exon 19 deletion ให้การรักษาด้วยยามุ่งเป้า Tagrisso (osimertinib) ตั้งแต่เดือนเมษายน 2563 คนไข้ตอบสนองต่อยามุ่งเป้า ควบคุมมะเร็งได้นาน 4 ปี
เดือนกรกฎาคม 2567 เริ่มปวดหลังมากขึ้น ตรวจพบมะเร็งปอดกระจายเข้ากระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน มะเร็งปอดเริ่มดื้อยา Tagrisso
เดือนธันวาคม 2567 เริ่มเหนื่อย มะเร็งกระจายเข้าเยื่อหุ้มปอดข้างขวา ทำให้เกิดน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดข้างขวา ต้องเจาะระบายน้ำ 3 ครั้ง แต่น้ำก็กลับมาอีก เอกซเรย์ปอดข้างขวาขาวทั้งข้าง เข้านอนโรงพยาบาลเพื่อใส่ท่อระบายน้ำจากช่องเยื่อหุ้มปอดด้านขวา และฉีดแป้ง talc ซึ่งประกอบด้วย magnesium silicate ผสมน้ำเกลือเข้าในโพรงเยื่อหุ้มปอด (talc pleurodesis)

ภาพจาก : เฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC

ภาพจาก : เฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC
หลังฉีดแป้ง ไม่มีผลข้างเคียง น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดลดลง สามารถถอดท่อระบายน้ำออกภายใน 7 วัน ให้กลับบ้านได้ ผู้ป่วยรายนี้เป็นมะเร็งปอดระยะสุดท้าย ให้ยาลดการปวดและทรมาน
ขอบคุณข้อมูลจาก : เฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC