หญิงวัย 29 มีไข้สูง เอกซเรย์ปอดแล้วรู้เรื่อง หนักกว่าโควิด - ไข้หวัดใหญ่ นอน รพ. 9 วัน

          หญิงวัย 29 มีไข้สูง ไอมา 2 วัน พอเอกซเรย์ปอดแล้วรู้เรื่องเลย พบฝ้าขาวที่ปอดข้างขวาด้านล่าง สุดท้ายพบเชื้อแบคทีเรียไมโครพลาสมา นอนโรงพยาบาล 9 วัน หนักกว่าโควิด - ไข้หวัดใหญ่


          วันที่ 9 กันยายน 2567 เฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC มีการลงเรื่องราวของผู้ป่วยหญิงอายุ 29 ปี เริ่มมีไข้สูง 40.5 องศาเซลเซียส ปวดหัว ปวดตัว อ่อนเพลีย ไอมาก 2 วัน มา รพ. วันที่ 25 สิงหาคม 2567 มีเหนื่อยบ้าง กินอาหารได้น้อย ไม่เจ็บคอ ไม่มีน้ำมูก ไม่สูบบุหรี่ ไม่กินเหล้า ไม่มีโรคประจำตัว เคยป่วยเป็นโรคโควิด 2 ครั้ง และไข้หวัดใหญ่ 1 ครั้งเมื่อปีที่แล้ว

          ตรวจร่างกาย มีไข้สูง 40.5 องศาเซลเซียส ระดับออกซิเจน 98% ฟังปอดปกติ เอกซเรย์ปอดมีฝ้าขาวที่ปอดข้างขวาด้านล่าง (ดูรูป) แยงจมูกส่งตรวจ PCR รหัสพันธุกรรม 22 สายพันธุ์พบเชื้อแบคทีเรีย Mycoplasma pneumoniae (ดูรูป) เจาะเลือดเม็ดเลือดขาวปกติ

          วินิจฉัย : ปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ไมโคพลาสมา Mycoplasma pneumoniae



          ให้ยาปฏิชีวนะชนิดกิน azithromycin และ moxifloxacin ผู้ป่วยดีขึ้นช้า ๆ ไข้ลอยอยู่ 5 วันกว่าไข้จะลง ต้องให้น้ำเกลือเพราะกินอาหารได้น้อยมาก ไอค่อย ๆ ลดลง ไม่เจ็บหน้าอก ไม่เหนื่อย ติดตาม 9 วันต่อมา เอกซเรย์ปอดฝ้าขาวด้านล่างดีขึ้นมาก (ดูรูป) ผู้ป่วยรายนี้อายุยังน้อย ปกติแข็งแรงไม่มีโรคประจำตัว แต่เมื่อติดเชื้อ Mycoplasma ครั้งนี้นอนรักษาใน รพ. 9 วัน อาการหนักกว่าตอนป่วยเป็นโรคโควิดและไข้หวัดใหญ่เมื่อปีที่แล้ว

          เชื้อไมโคพลาสมาเป็นแบคทีเรียขนาดเล็ก มีอยู่ในธรรมชาติ สามารถติดต่อจากคนสู่คน เป็นสาเหตุของโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง พบได้ในเด็กโตและผู้ใหญ่ บางคนทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบและปอดอักเสบอย่างผู้ป่วยรายนี้ โรคนี้ยังไม่มีวัคซีนป้องกัน รักษาหายด้วยยาปฏิชีวนะ