หมอไขความจริง คดีบอส กระทิงแดง เป็นไปได้ไหม ที่จะไม่เสพโคเคน - ใครใช้ต้องเอาใบมายัน

           ล่าสุด วันที่ 31 กรกฎาคม 2563 เฟซบุ๊ก Smith Fa Srisont ของ นพ.สมิทธิ์ ศรีสนธิ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านนิติเวชศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี มีการโพสต์ให้ความรู้เกี่ยวกับเรื่องนิติพิษวิทยา มีรายละเอียดดังนี้

           1. เวลาตรวจสารพิษ จะมีการทดสอบเฉพาะซึ่งเราจะสามารถหาสารพิษได้มากกว่า 1,000 ตัว ฉะนั้น ผลที่ออกมาถือเป็นผลที่ยืนยันชัดเจน ถ้าบอกว่าเป็นโคเคน ก็คือ เจอโคเคน ไม่ได้เป็นการเจอยาชนิดอื่นแล้วมีโคเคนเป็นส่วนประกอบของยาตัวนี้

           2. โคเคนมีใช้ในการแพทย์จริง แต่น้อยมาก ส่วนในแง่ทันตแพทย์ คุณหมอไม่แน่ใจ เห็นในอินเทอร์เน็ตบอกว่ามีใช้ แต่บางคนก็บอกว่า เลิกใช้ไปนานแล้ว

           4. โคเคนมี metabolite ที่สกรีนหา คือ benzoylecgonine และ ecgonine methyl ester ซึ่งสองตัวนี้ถ้าตรวจเจอแสดงว่าเกิดจากการใช้โคเคนเท่านั้น นอกจากนี้หากใช้โคเคนร่วมกับเอทานอล จะเกิด metabolite พิเศษชื่อ cocaethylene ซึ่งรามาฯ ก็จะสกรีนหาด้วย โดยปกติเราจะหา metabolite ทั้งหมดนี้ในเลือดกับปัสสาวะ เพราะตัวโคเคนเองมักตรวจไม่เจอเนื่องจากสลายไปได้เร็วหลังใช้

           5. หากเราตรวจเจอสารเสพติดในปัสสาวะ สามารถสรุปได้ว่ามีการเสพหรือใช้ยาเท่านั้น แต่อาจเสพมานานกว่านั้น 1-2 วันก่อนก็ได้ ฉะนั้น ถ้าเกิดเหตุทำนองว่ารถชน แล้วสงสัยว่าเสพยาเสพติด ควรตรวจเลือดร่วมด้วย เมื่อพบสารต้องสงสัยก็ต้องตรวจหาปริมาณ เพื่อยืนยันว่า สารนั้นออกฤทธิ์ให้มึนเมาจริง

           ดังนั้น หากตำรวจต้องการรู้แค่ว่าเคยเป็นผู้ใช้สารเสพติดไหม ก็ตรวจปัสสาวะหรือเส้นผมก็พอ

           6. ในต่างประเทศ หากมีคนอ้างว่าดื่มเหล้าหลังขับรถ ตำรวจจะให้นักนิติพิษวิทยา คำนวณโดยใช้ประวัติปริมาณเหล้าที่กินหลังขับชน ร่วมกับตัวแปรอื่น ๆ รวมถึงเวลาเจาะเลือดกับผลตรวจแอลกอฮอล์ว่าถูกไหม เช่น หลังขับรถแล้วเครียด ดื่มเบียร์ไป 2 กระป๋อง แต่กลับตรวจแอลกอฮอล์ได้ 200 มิลลิกรัม ซึ่งถือว่าเป็นไปไม่ได้ เป็นต้น ซึ่งวิธีแบบนี้ในไทยยังไม่ยอมรับ