พ่อเด็ก 12 ร่ำไห้ใจสลาย ลูกนอนรอผ่าตัดข้ามวันข้ามคืน สุดท้ายไส้ติ่งแตก ติดเชื้อในกระแสเลือดเสียชีวิต - ผอ.รพ. ยันไม่มีเคส VIP แทรก อ้างแพทย์ผ่าตัดล้า ประเมินแล้วเด็กยังไหว
กรณีครอบครัว น้องต้นน้ำ เด็กชายวัย 12 ปี ติดใจสาเหตุการเสียชีวิต หลังพาลูกเข้ารักษาที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในจังหวัดบุรีรัมย์ โดยแพทย์บอกว่ามีคนไข้พิเศษ เป็นเหตุให้ลูกชายต้องนอนรออยู่ที่โรงพยาบาลถึง 2 วัน ยังไม่ได้ผ่าตัด จนสุดท้ายลูกชายไส้ติ่งแตกและติดเชื้อในกระแสเลือดจนเสียชีวิต ไม่ได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ถึงสาเหตุที่ไม่ยอมทำการผ่าตัดให้ ต้องร้องสื่อขอความเป็นธรรม
รายการโหนกระแส วันที่ 7 มิถุนายน 2565 สัมภาษณ์ พ่อสมบูรณ์ พ่อน้องต้นน้ำ, ป้าผึ้ง, น้าสุ มาพร้อม ดร.มนต์ชัย จงไกรรัตนกุล รองประธานคณะกรรมการสิ่งแวดล้อม สภาทนายความ
คุณพ่อกับคุณแม่แยกทางกัน ใครดูน้องต้นน้ำ ?
พ่อสมบูรณ์ : อยู่กับผมและคุณย่า แม่น้องไปมีครอบครัวใหม่
เหตุการณ์เกิดวันไหน ?
พ่อสมบูรณ์ : เสาร์ 28 พฤษภาคม ผมเลิกงานมาตอนเย็น น้องปวดท้อง ผมถามว่าปวดตรงไหน เขาบอกปวดตรงกลาง ผมก็บอกว่างั้นพาไปหาหมอ พาไปพุทไธสง ไปห้องฉุกเฉิน เขาก็ให้รอแป๊บหนึ่ง ผมก็ถามน้อง น้องบอกว่าไม่ปวดแล้ว ก็พากลับบ้าน จนวันที่ 29 น้องเริ่มปวดแรงแล้วก็ร้องไห้ ผมก็พาไปหาหมอที่เดิม เขาก็ให้เข้าห้องฉุกเฉิน บอกว่าน้องต้องส่งตัวไปที่บุรีรัมย์ อาจเป็นไส้ติ่ง
พุทไธสงคิดว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบแล้ว ต้องส่งตัวไปโรงพยาบาลศูนย์บุรีรัมย์ ?
พ่อสมบูรณ์ : ครับ เราก็ส่งเที่ยงเลย ไปรถหวอโรงพยาบาลเปิดไซเรนไปเลย ตอนนั้นน้องปวดหนักไม่ไหวแล้ว ไปถึงโรงพยาบาลศูนย์บุรีรัมย์ บ่าย 3 เขาก็พาเข้าห้องฉุกเฉินอีก พวกผมก็มานั่งรอข้างนอก แล้วเขาพาไปที่ห้องพักคนป่วย
เขาทำอะไรบ้าง ?
พ่อสมบูรณ์ : ยังครับ บ่าย 3 ก็เข็นขึ้นไปที่ห้องรวมคนป่วย บอกว่าให้น้ำเกลือรอดูอาการ ดูมาเรื่อย ๆ หมอใหญ่มาดูว่าเป็นไส้ติ่ง ต้องผ่า เขามาดูประมาณบ่าย 3 กำหนดผ่าในตอนแรก 5 โมงเย็น
แล้วได้ผ่าไหม ?
พ่อสมบูรณ์ : ไม่ได้ผ่า เพราะความดันน้องยังไม่ได้ ความดันต่ำ ให้น้ำเกลือต่อ ก็จนถึง 5 ทุ่ม เที่ยงคืน
ให้น้ำเกลือ ให้ยาดึงความดัน จนถึง 5 ทุ่ม พ่ออยู่กับน้องตลอด อาการน้องเป็นยังไง ?
พ่อสมบูรณ์ : ปวดท้องทุรนทุราย ดิ้นไม่ไหว
6-7 ชั่วโมง หลังจาก 5 ทุ่มเป็นไง ?
พ่อสมบูรณ์ : ก็เข็นไปผ่า แต่รอ 20 นาที เขาก็เข็นออกมา เขาบอกว่ารอเคสพิเศษยังไงก็ไม่รู้ รอผ่าคนอื่น คนเข็นเปลบอกแบบนั้น ตอน 5 ทุ่มกว่า ๆ หลังจากนั้นก็เอาน้องกลับคืนที่เดิม นอนรอเรื่อยมาตลอดจนถึงเช้าวันจันทร์
ตอน 5 ทุ่มกว่า ๆ หลังออกจากห้องผ่าตัด ช่วง 5 ทุ่มครึ่งไปถึงเช้าน้องมีอาการยังไง ?
พ่อสมบูรณ์ : ปวดอยู่อย่างนั้น ดิ้นทุรนทุรายเหมือนเดิม
หมอใหญ่มาตรวจอีกไหม 5 ทุ่มกว่าถึงเช้า ?
พ่อสมบูรณ์ : พอพยาบาลให้น้ำเกลือเสร็จ น้องปวดท้องไม่ไหวแล้ว พ่อก็พูดว่าไม่ไหว แล้ว 7-8 โมงเช้าหมอใหญ่มาดูว่าเป็นไส้ติ่ง แล้วก็แตก ความดันน้องไม่ได้ ต่ำลงอีก เขาก็ใส่ท่อช่วยหายใจ ว่าจะไปผ่าตอนช้าแต่ความดันไม่มา ก็รอถึงบ่าย 3 ถึงเข้าไปผ่า แล้วส่งน้องไปไอซียู หลังจากนั้นหมอก็แจ้งเรื่อย ๆ ไม่ได้เข้าไปเฝ้าดูแล้ว 2-3 ทุ่ม พยาบาลเรียกผมไปแจ้งอาการน้องว่าน้องรู้สึกตัวแล้ว ลืมตาแล้ว ตอนนั้นประมาณทุ่ม 2 ทุ่ม
สบายใจว่าลูกลืมตา ?
พ่อสมบูรณ์ : ครับ หลังจากนั้นประมาณ 4-5 ทุ่ม หมอใหญ่เรียกผมไปเหมือนเดิม แล้วบอกว่าน้องติดเชื้อในกระแสเลือด ถ้าหายก็เป็นเจ้าชายนิทรา ถ้าไม่หายก็คือให้น้องเขาไปดี เพราะกระจายไปในช่องท้องหมดแล้ว ติดเชื้อในกระแสเลือดด้วย ช่วง 3-4 ทุ่มปั๊มหัวใจไปแล้วทีหนึ่ง เพราะน้องเขาช็อกไปแล้วทีหนึ่ง หมอปั๊มช่วย รอบ 3 ผมก็ลงไปอีก ให้ช่วยน้องให้เต็มที่ รอบ 3 ตี 2 หมอก็เรียกผมขึ้นไปว่าพ่อต้องทำใจนะ เพราะน้องเขาไปแล้ว ไม่รับรู้อะไรแล้ว หมอปั๊มหัวใจ 30 นาที ถ้าชีพจรน้องไม่มาก็ปล่อยให้น้องไป ผมนั่งรออยู่แป๊บหนึ่ง หมอปั๊มหัวใจ พอหมอออกมาก็ให้ผมเข้าไปดูหน้าน้องครั้งสุดท้าย แล้วก็บอกให้ผมทำใจ เขาจะถอดสายแล้ว ให้ผมเอาเสื้อผ้ามาให้น้องเปลี่ยนด้วย
เท่าที่ได้พูดคุยกับคุณหมอ ไส้ติ่งพอบวมมากจะแตก พอแตกปุ๊บ หนองที่อยู่ในไส้ติ่งจะกระจายออกมา แล้วเป็นหนองสกปรก พอออกมาก็กระจายแล้วติดในกระแสเลือด ทำให้ความดันคนไข้ต่ำ เขาก็จะช็อก มีอาการหอบ เหมือนร่างกายไม่ไหว เอาไม่อยู่ ต้องให้ยา 7 โมงเช้า - 3 โมงเย็น เข้าใจได้ แต่ช่วงตอน 5 ทุ่ม ไปถึง 7 โมงเช้า ตรงนี้เกิดอะไร ทำไมไม่มีการผ่าตัดตรงนี้ น้าติดใจตรงไหน ?
น้าสุ : ติดใจตรงที่ทำไมหมอไม่รีบผ่าตัด แล้วทำไมไม่แจ้งญาติว่าระหว่างรอสามารถย้ายโรงพยาบาลได้ไหม
ป้าผึ้ง : ทำไมไม่แจ้งญาติ เพราะโรงพยาบาลเอกชนก็อยู่ใกล้ ๆ ทำไมไม่แจ้งว่าติดขัดอะไรไหม บอกแค่ติดเคสพิเศษแล้วให้น้องรอถึงเช้า แล้วมาบอกว่าน้องไส้ติ่งแตก นี่คือสิ่งที่ติดใจค่ะ
หลังน้องเสียชีวิตมีการติดต่อไปโรงพยาบาลไหม ?
น้าสุ : มีค่ะ หนูติดต่อไปที่โรงพยาบาล วันที่ทราบเลยว่าน้องเสียชีวิต ทางโรงพยาบาลโอนสายไปตึกชั้น 7 ที่น้องรักษาอยู่ก่อนผ่าตัด หนูถามว่าอยากทราบสาเหตุการเสียชีวิต เขาบอกว่าไม่ทราบ ต้องติดต่อคุณหมอที่ผ่าตัดน้อง เขาบอกว่าจะติดต่อคุณหมอให้คุณหมอติดต่อกลับมา หลังจากนั้นช่วงเช้า พยาบาลตึกเดิมแจ้งว่าให้ญาติติดต่อสอบถามอาการน้องเอง สาเหตุที่เสียชีวิตเอง ที่ห้องไอซียู หนูก็เลยถามว่าไหนบอกว่าจะแจ้งคุณหมอ แล้วให้คุณหมอติดต่อกลับมา เขาแจ้งมาว่าคุณหมอคงไม่ได้ติดต่อกลับไป ซึ่งไม่บอกว่าเพราะอะไร หลังจากนั้นก็โทร. ไปที่ไอซียู ครั้งแรกโทร. ไปสายไม่ว่าง ครั้งหลังโทร. ติด ไอซียูแจ้งว่าเขาไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงว่าทำไมไม่ได้ผ่า ต้องติดต่อกับคุณหมอ
ไม่มีใครรู้เรื่องเลย จนสุดท้ายเห็นว่ามีคนโทร. ติดต่อมาหาคุณ ?
น้าสุ : แพทย์อาวุโสโทร. มาบอกว่าญาติอย่าเพิ่งใจร้อน ตอนนี้พ่อของคุณหมอเคสที่ผ่าตัดน้องเขาเสียชีวิต บวกกับติดวันหยุดราชการ เราไม่สามารถเข้าไปค้นหาเอกสารได้ว่ามันเกิดอะไรขึ้น เขาแจ้งว่าเขาก็ไม่ทราบเรื่อง ต้องรอคุณหมอ ก่อนคุยคุณหมอถามหนูว่าเรียนจบอะไรมา หนูบอกว่าเรียนจบ ม.6 ค่ะ คุณหมอบอกว่าไม่ได้จบเกี่ยวกับวิทยาศาสตร์มาใช่ไหม ที่ถามไม่ใช่อะไรหรอก เราจะได้คุยกันรู้เรื่องคุยกันเข้าใจ
ถามทำไม ?
น้าสุ : เขาบอกจะได้คุยกันรู้เรื่องค่ะ โทร. มาก่อนฌาปนกิจน้องค่ะ
สวดน้องกี่วัน ?
น้าสุ : 4 วัน รวมฌาปนกิจก็ 5 วันค่ะ
5 วันนี้มีเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลมาไหม ?
น้าสุ : ไม่มีเลยค่ะ
ส่งพวงหรีดมาไหม ?
น้าสุ : ไม่มี ไม่มีแม้แต่คำว่าขอแสดงความเสียใจกับครอบครัว ไม่มีการติดต่อใด ๆ มาเลยค่ะ
เผาน้องวันไหน ?
น้าสุ : วันที่ 4 ค่ะ ไม่ติดต่อมาเลยค่ะ
ผอ. ออกมาแถลงว่าห้องผ่าตัดมี 3 ห้อง ห้องแรกรายแรกผ่าตัดไส้เลื่อนและมีลำไส้เน่า รายที่สองผู้ป่วยช่องท้องอักเสบอย่างรุนแรง ผ่าตัดเสร็จตี 2 ของวันที่ 30 พฤษภาคม, ห้องที่ 2 คนไข้อุบัติเหตุกระดูกโผล่ มีแผลเปิด ต้องเร่งผ่าตัด ห้องที่ 3 ผ่าตัดเด็กในครรภ์มีสภาวะหัวใจเต้นเร็ว ยืนยันไม่มีเคสพิเศษแทรกคิวใด ๆ ทั้งสิ้น เพื่อความเป็นธรรม โฟนอินหา นพ.ภูวดล กิตติวัฒนาสาร ผู้อำนวยการโรงพยาบาลบุรีรัมย์ มีห้องผ่าตัดอยู่ 3 ห้องจริง ๆ ใช่ไหม ?
นพ.ภูวดล : โรงพยาบาลเรามีห้องผ่าตัดทั้งหมด 6 ห้องครับ แต่ผ่านอกเวลาราชการ ในช่วงผ่าตัดช่วงบ่ายเราจะมีห้องทั้งหมดที่เปิดไว้สำรอง 4 ห้อง ส่วนกลางคืนเปิดไว้สำรอง 2 ห้อง เพื่อผ่าตัดได้ทันที
กรณีน้องต้นน้ำที่มีการเข็นเข้าไปแล้วเข็นกลับออกมา มีเวรเปลบอกว่าหมอต้องผ่าตัดเคสพิเศษ 2 เคส ข้อเท็จจริงเป็นยังไง ?
นพ.ภูวดล : เรื่องนี้คงไม่ใช่เรื่องจริง เพราะการเลือกเคสมาผ่าหรือไม่ผ่า เรายึดหลักวิชาการอยู่แล้ว เคสไหนหนักมาก แล้วชนกัน เราจะผ่าเคสที่หนักกว่า เคสอายุ 85 ปี ลำไส้อุดตัน ลำไส้จะเน่า เขาก็ช็อกแล้วก็ต้องผ่า อีกเคสก็เหมือนกัน ทำให้น้องต้องรอ เราเสียใจกับเรื่องที่เกิดขึ้น
คุณพ่อยืนยันว่ามีการนัดคิวในการผ่าตอน 5 ทุ่ม พอเข็นเข้าไปแล้วเข็นออกมา ?
นพ.ภูวดล : โดยทั่วไปห้องผ่าตัดเรามีหลากหลายสาขาในการผ่า มีผ่ากระดูก สูติฯ สมอง ผ่าตัดศัลยกรรมทั่วไป มีทุกแผนก มีหมอมากมายในการเข้ามา มีวิสัญญีแพทย์ในการช่วยประเมิน ดังนั้นเวลาเราวางแผนผ่าตัดโดยหลักการ เราวางแผนว่าจะผ่าตอน 5 ทุ่ม หรือ 5 ทุ่มครึ่ง แต่พอถึงเวลาเราอาจมีเคสที่ด่วนหรือหนักกว่าที่เข้ามาแทรก ก็เป็นอีกประเด็นหนึ่งที่ทำให้ถูกเลื่อนรอการผ่าตัดได้
ในกรณีนี้ 3 ห้องที่ผ่าตัด เขาผ่าถึง 7 โมงเช้าเลยเหรอ ?
นพ.ภูวดล : ทั้ง 3 เคส คงไม่ได้ผ่าถึง 7 โมงเช้าหรอกครับ คงผ่าเสร็จประมาณตี 2-3 แต่ทีนี้เท่าที่สอบถามเจ้าของไข้และทีมงาน คงประมาณมองว่าตอนนั้นที่เขาประเมินหนูน้อย มองว่าอาการยังพอไหว ตอนที่ประเมิน ณ ตอนนั้น ด้วยเคสที่รอผ่าตัดอาจจะรอนาน เขาเลยมองว่างั้นกลับไปรอที่จุดก่อนในส่วนนี้ เคสที่ผ่าก็เป็นเคสที่หนักอยู่แล้ว เนื่องจากเราเป็นโรงพยาบาลศูนย์ วันหนึ่งเราผ่าตัดเฉลี่ย 40-50 ราย
แบบนี้มีการประเมินพลาด บอกว่าเด็กอาการยังพอได้ ทั้งที่เด็กนอนปวดดิ้นทุรนทุราย ?
นพ.ภูวดล : ถ้าเกิดเด็กมีอาการช็อกหรืออะไรเขาก็ต้องผ่า ณ เวลาที่เขาประเมิน ยังประเมินแล้วอยู่ในเกณฑ์ที่คิดว่ายอมรับได้ แล้วด้วยเคสตอนนั้นมีเคสที่หนักกว่า มันเลยถูกเลื่อน แต่เคสพิเศษ เวลาเราผ่าตัดเราไม่ได้เลือกใครเป็นเคสพิเศษหรือไม่พิเศษ เราเลือกอยู่ที่ว่าใครหนักหรือไม่หนัก
แต่สุดท้ายตอนเช้าเด็กไส้ติ่งแตก ติดเชื้อในกระแสเลือด ความดันตก หอบ มันก็บอกได้ว่าเกิดเหตุผิดพลาดจริง ๆ ในการประเมิน ทำให้เด็กไส้ติ่งแตก ติดเชื้อในกระแสเลือด ?
นพ.ภูวดล : อันนี้อาจจะเกิดได้ เพราะช่วงดึกยามวิกาล ส่วนหนึ่งทีมผ่าตัดอาจจะล้า เลยมองว่าเช้าอาจลุกขึ้นมาทำ
โรงพยาบาลใหญ่ไม่มีหมอเร่งด่วนเหรอ ?
นพ.ภูวดล : เรามีหมอประจำอยู่แล้ว แต่ด้วยเคสปริมาณเยอะ ส่วนหนึ่งก็ผ่ากันเกือบทั้งคืนอยู่แล้ว อาจมีเบรกช่วงสั้น ๆ แล้วเช้ามาต่อในส่วนนี้ ในมุมของเด็กผมมองว่าส่วนหนึ่งอาจเป็นไปได้ว่าเราประเมิน ณ จุดนั้นตอนแรกเด็กโอเค แต่พอประเมินช่วงหลังกลายเป็นว่าเด็กทรุด พอเด็กทรุดเราก็เตรียมการผ่าตัดใหม่อยู่แล้ว ส่วนนี้เราก็ยอมรับ เราก็เสียใจ ที่เด็กทรุดลงมา เราผ่าตัดแล้วไม่สามารถยื้อหรือรักษาเด็กให้ได้ดีได้
ดร.มนต์ชัย : แพทย์เจ้าของไข้ใช้วิจารญาณแล้วว่าต้องผ่าตัดในช่วง 5 ทุ่มครึ่ง ก็ต้องแสดงว่าเป็นเคสผ่าตัดเร่งด่วนสิครับ
นพ.ภูวดล : ไม่หรอกครับ โดยทั่วไปเราต้องดูห้องว่างห้องผ่าตัด สอง ดูคิวเคสผ่าตัด เคสไหนหนักก็เอามาก่อน แต่เขาคงประเมินว่า 5 ทุ่มน่าจะพอดี เคสนี้น่าจะเข้าได้ แต่พอ 5 ทุ่มมีเคสหนักเข้ามาแทรกมาอีก เลยถึงถูกเลื่อนออกไปอีก
ทำไมพอเหตุเกิดขึ้นแล้วโรงพยาบาลรู้ว่ามีความผิดพลาดเกิดขึ้นจริง ๆ งานศพน้องหรีดสักพวง เจ้าหน้าที่ไม่ไปหาเขาเลย มองยังไง ?
นพ.ภูวดล : ตรงนี้ก็ยอมรับว่าอาจได้รับในข้อมูลที่สื่อสารมาล่าช้า ก็ขออภัยอย่างยิ่ง เราอาจขาดการสื่อสารจากข้างล่างมาข้างบนไม่ได้มีมากมาย การจัดการส่วนนี้ไม่ดีพอ เรามารู้จริง ๆ ช่วงเขาเผาแล้ว
ป้าผึ้ง : อยากถามว่าตั้งแต่วันน้องเสีย เวลาตั้งศพรวมประมาณ 5 วัน สื่อสารกันไม่ได้เลยเหรอคะ มีแต่ญาติติดต่อไปตลอด จากข้างล่างขึ้นไปข้างบนมันยากขนาดนั้นเลยเหรอคะ
น้าสุ : พยาบาลแจ้งแล้วว่าจะติดต่อคุณหมอเจ้าของเคส จนพยาบาลติดต่อมาว่าคุณหมอคงไม่ติดต่อกลับมา (ร้องไห้) ให้เราไปถามไอซียูเอง
ป้าผึ้ง : แล้วอาการขนาดไหนถึงจะเรียกว่าฉุกเฉิน ประเมินว่าต้องผ่า
นพ.ภูวดล : ตรงนี้เราก็ยอมรับในการสื่อสาร อาจต้องไปคุยกับทีมงานอีกทีในระบบว่าเวลามีเคสมีอะไรต้องรายงานตรงขึ้นมาให้รวดเร็วชัดเจนกว่านี้ ก็ทำให้เรารู้ช้า กรณีที่ญาติบอกว่าเวลาไปถามแล้วทำไมพยาบาลไม่ได้บอกว่าเป็นโรคอะไร บางทีโดยทั่วไปสุดท้ายเด็กน้อยเป็นอะไรถึงแก่ชีวิต บางทีอาจต้องรวบรวมข้อมูลแล้วให้หมอที่เป็นเจ้าของไข้สรุปอีกทีให้ชัดเจนว่าเสียชีวิตจากอะไร บางครั้งพยาบาลอาจไม่กล้าบอกเลย เพราะกลัวว่าบอกไปแล้วอาจไม่ตรงกับที่หมอพูด เขาก็รอให้หมอเป็นคนพูดเอง พยาบาลรู้คร่าว ๆ ว่าเสียชีวิตจากการติดเชื้อจากอะไร แต่ติดเชื้อแล้วมีอะไรร่วมด้วยหรือเปล่า
พยาบาลไม่โทร. มาอาจกลัวสื่อสารไม่เข้าใจ ทำให้มีประเด็นเกิดขึ้น แต่ในมุมกลับกันคนที่เข็นรถออกมากลับสื่อสารกับทางนี้ว่ามีเคสพิเศษ ?
นพ.ภูวดล : ในห้องผ่าตัดเราไม่มีเคสพิเศษอยู่แล้ว เราผ่าตามความหนักจากคนไข้ เพราะมีการควบคุมหลายส่วนอยู่แล้ว มีทีมหมอผ่าตัด หมอดมยา ซึ่งทีมหมอผ่าตัดก็เข้าหลายสาขา ถ้าเอาเคสไม่ด่วนแล้วมาสาขาอื่นเขาก็โวยได้อยู่แล้ว
ประเด็นที่เกิดขึ้น เที่ยงคืน - 7 โมงเช้า ถ้าทางโรงพยาบาลพยายามบอกว่าคุณหมอหลังผ่าตัดอาจล้า รอประเมินอาการ ตัวน้องน่าจะไหวอยู่ เช้าแล้วค่อยว่ากัน พอพูดออกไปสังคมอาจกังวลใจได้เหมือนกัน เหมือนเป็นการประเมินพลาด ทำให้เด็กคนหนึ่งที่หาข้าวหาน้ำให้ย่ากินต้องเสียชีวิตไป แต่ต้องมาเสียชีวิตจากการประเมินผิดพลาด เขาปวดทรมาน พ่อยืนอยู่ตลอด พยาบาลเห็นไหม ?
พ่อสมบูรณ์ : พยาบาลก็เห็น
นพ.ภูวดล : เรายอมรับ แต่มีเคสผ่าอยู่น่าจะเสร็จตี 2-3 ก็ยอมรับผิดในการจัดการ เรื่องนี้เราคงต้องมาทบทวน พรุ่งนี้มีนัดจัดการระบบทีมผ่าตัด เพื่อเซตระบบ ปัญหาที่อาจหลุด หรือมีอะไรเกิดขึ้น เพื่อให้ระบบมีคุณภาพที่ดีขึ้น
ดร.มนต์ชัย : แพทย์ที่เขานัดผ่าตัดตอน 5 ทุ่ม เขาติดผ่าตัด 5 ทุ่มจริงใช่ไหม เขาเป็นคนเดียวกันใช่ไหม
นพ.ภูวดล : เขาติดผ่าตัดอยู่แล้ว ในเคสที่ลำไส้เน่าอยู่แล้ว
ตอนนั้นสามารถแจ้งญาติได้ไหมว่าผ่าตัดเต็ม เขาจะได้ไปหาโรงพยาบาลใกล้ ๆ พออึมครึมให้รอดูจนเช้า แล้วไส้ติ่งแตกจนเสียชีวิต เป็นเรื่องการสื่อสารด้วยหรือเปล่า ?
นพ.ภูวดล : ก็คงมีส่วน มองว่าเรื่องสื่อสารนี่แหละ ถ้าญาติหรือใครอยากไปโรงพยาบาลอื่นเราไม่มีปัญหา เพราะเรามองว่าด้วยโรงพยาบาลใหญ่ก็ยอมรับว่าบางทีเคสอะไรต่าง ๆ เราเซตเวลาไว้ แต่บางทีอาจเลื่อนได้เพราะเราติดเคสหรือติดอะไร อย่างมีเคสหนัก ถูกแทง แต่บางอย่างของเราอาจจัดการไม่ดี ตรงนี้ก็ต้องทบทวนและจัดการ
ผมมองว่าเคสไส้ติ่งอักเสบ เด็กปวดขนาดนี้เป็นเคสที่รอไม่ได้ ซึ่งแตกขึ้นมาไม่รู้จะมีใครจะรับผิดชอบ ถ้าแตกไปมีเรื่องหนองไปติดเชื้อในกระแสเลือดได้ ผมว่าการประเมินอาจมีข้อผิดพลาดมาก รบกวนฝากทางโรงพยาบาลด้วย ?
นพ.ภูวดล : ยินดีครับ ก่อนอื่นในนามโรงพยาบาลบุรีรัมย์ ขอแสดงความเสียใจกับคุณพ่อและครอบครัว เราก็ไม่ได้อยากให้เกิด เราก็ต้องทบทวนตัวเองว่ามีอะไรต้องปรับ
หลังจากที่ฟังท่าน ผอ. อธิบาย ทนายแก้วมองยังไง ?
ดร.มนต์ชัย : ผมมองว่าแกเลี่ยงบาลีชัด ๆ เลยครับ พฤติกรรมของแพทย์ที่มีการนัดหมายผ่าตัด ต้องมีการประสานงานไปยังหน่วยงานอื่น ๆ แล้วถึงจะมีการนัด สอง ถึงแม้ว่าจะมีการเลื่อน แพทย์คนนั้นต้องไปดูแลคนไข้เพราะเขาเป็นคนประเมินอาการ ถ้าจะปล่อยแล้วบอกว่าเพลีย ผ่าตัดคนอื่นแล้วกลับบ้านไปนอน ผมว่ามันไม่ถูกต้อง กรณีตั้งแต่ 7 โมงเช้า เป็นจุดวิกฤตที่สุด ถ้ามีการดูแล ตรวจ ส่งอัลตราซาวด์หรือพิจารณาก่อน ในช่วงเที่ยงคืน - ตี 1 จะดีที่สุด แต่ ผอ. พูดเหมือนห้องผ่าตัดเต็ม ไม่มีทางเลือก ชีวิตคนไม่ใช่ผักปลา มันเลื่อนนาทีเดียว คนไข้อาจเสียชีวิตได้ ผมฟันธงว่าเรื่องนี้แพทย์วินิจฉัยพลาด ผมถือว่าหมอน่าจะประมาท
ในช่วงเที่ยงคืน - 7 โมงเช้า มีหมอมาดูไหม ?
พ่อสมบูรณ์ : ไม่มีเลยครับ
แล้วหมอคนไหนมาประเมิน ?
พ่อสมบูรณ์ : มาประเมินช่วงสุดท้ายแล้ว
พ่อบอกว่าตั้งแต่เที่ยงคืน - 7 โมงเช้า ไม่มีหมอคนไหนมาดูเลย มีแต่พยาบาล แต่ ผอ. บอกว่าหมอประเมินแล้วรอได้ จะตอบคนไข้ยังไง พ่ออยู่ตลอดเวลา ไม่ได้ไปไหนเลย ?
พ่อสมบูรณ์ : มีเข้าห้องน้ำ แต่ไปแป๊บเดียว ไม่นาน
ไม่มีหมอคนไหนอยากให้เกิดแบบนี้หรอก แต่อันนี้เป็นความผิดพลาดจริง ๆ จะแก้ปัญหานี้ยังไง ผมรู้มาว่าในประเทศไทย ต่างจังหวัดมีเหตุแบบนี้เกิดขึ้นบ่อย ๆ มีคนมาร้องโหนกระแสเยอะมาก ผมทำให้ได้ไม่หมดจริง ๆ เยอะจริง ๆ ลักษณะคล้าย ๆ แบบนี้ ?
ดร.มนต์ชัย : ผมแปลกใจ กรณีหมอเขาเลื่อน ถ้าเขาบอกเรา เราจะได้ส่งที่อื่น กรณีนี้คนไข้ก็ดันไม่รู้ด้วยว่ามีการเลื่อนการผ่าตัด ถ้าผ่าที่อื่นก็ไม่น่าจะยาก เพราะมันค่อนข้างผ่าได้ ถ้ามีการสื่อสารที่ดีเราก็ทันเวลา
ที่สำคัญเขาเป็นเด็กดีนะ น้องต้นน้ำ เป็นเด็กดีมาก ?
น้าสุ : (ร้องไห้)
ย่าบอกว่าตื่นนอนตอนเช้าก่อนไปเรียนหนังสือ หาข้าวหาน้ำให้ย่ากิน ย่าบอกว่าวันนี้ไม่มีแล้วที่หลานคนนี้จะเอาข้าวเอาน้ำมาให้กิน ?
พ่อสมบูรณ์ : (น้ำตาไหล)
ฟังแล้วทรมานใจ ปกติยิ่งรู้ว่าไส้ติ่งอักเสบยังไงก็ต้องผ่า เพราะนั่นบอกว่าไส้ติ่งกำลังจะแตก เอาออกได้เร็วที่สุดเท่าไหร่อัตรารอดชีวิตก็มีมากเท่านั้น กรณีน้องถึงได้บอกว่าช่วงเวลาเที่ยงคืน - 7 โมงเช้า ทำไมไม่มีการประเมินน้อง เขาประเมินตรงไหน ?
ป้าผึ้ง : พ่อเขามีแจ้งพยาบาลว่าลูกไข้สูง พยาบาลเอายามาฉีด
พ่อสมบูรณ์ : พยาบาลบอก แต่ไม่มีหมอ
ป้าผึ้ง : พยาบาลไม่สื่อสารกับหมอเหรอคะ ตอนแกไข้ขึ้นสูง ปวดท้องรุนแรง มีอาการเพ้อ กำมือพ่อ ตอนพ่อแจ้งพยาบาล พยาบาลจะไม่มีการแจ้งทางแพทย์เลยเหรอคะ ถึงปล่อยให้ไส้ติ่งแตก
พ่อสมบูรณ์ : น้องอ้วกเป็นสีเขียว ตอนเช้าก็อ้วกเต็มถุง
ดร.มนต์ชัย : กรณีของแพทย์ ตามกฎหมายแพทยสภา ต้องมีการดูแลรักษาให้ดีที่สุด การกระทำนี้ถ้าเกิดแพทย์ประมาท เราสามารถฟ้องร้องเรียกค่าเสียหายกับโรงพยาบาลได้ แต่ถ้าเกิดเรามองว่าหมอประมาทส่วนตัวก็สามารถฟ้องคดีอาญากับหมอได้เหมือนกัน ส่วนการฟ้องร้องกับทางโรงพยาบาลสามารถเรียกค่าเสียหาย ค่าทดแทนจากทางโรงพยาบาลได้ กรณีนี้เหมือนหมอพอไม่พอ สามารถเอาหมออะไรมาผ่าก็ได้ เอาความล้ามาใช้กับชีวิตคนผมว่ามันไม่น่ารัก นี่โรงพยาบาลใหญ่ ไม่ได้อยู่หลังเขา โรคไส้ติ่งไม่ใช่โรคมะเร็ง ไส้ติ่งปวดปุ๊บยังไงก็ต้องผ่า
ย่าเป็นไงบ้าง ?
พ่อสมบูรณ์ : ร้องไห้ทุกวัน (ร้องไห้) แกทำใจไม่ได้ ไม่มีใครหากับข้าวให้แกกิน ผมก็ต้องไปทำงานด้วย
ดร.มนต์ชัย : แปลก 4 วันที่ตั้งศพ ตัวแทนสักคน เจ้าหน้าที่ก็ไม่มี สื่อสารกันด้วยการใช้ม้าเร็วหรือนกพิราบ ถามจริง ๆ เรื่องแบบนี้คนตายทั้งคน ลองเป็นลูกหมอดูสิ ผมพูดตรง ๆ ว่าได้ผ่าแล้ว เด็กเขาดิ้นทุรนทุราย คุณมองไม่เห็นเลยเหรอ ให้เขารอได้ยังไง เคสนี้เดี๋ยวผมทำให้เต็มที่ ก็แล้วแต่คุณพ่อจะเจรจาค่าทดแทนเรื่องตัวเลข แต่ถ้าเขาไม่รับผิดชอบเลย ผมคิดว่าต้องฟ้อง
พ่อสมบูรณ์ : ไม่อยากให้เกิดเหตุการณ์แบบนี้อีก เพราะเป็นการสูญเสียที่ยิ่งใหญ่เกินไป (ร้องไห้) ผมก็มีลูกคนเดียว
น้าสุ : น้องรอจนน้องเสียชีวิต ถ้าหนูไม่ติดต่อไปที่โรงพยาบาล น้องจะได้รับความยุติธรรมหรือเปล่าคะ (ร้องไห้) เรื่องนี้จะมีคนรู้หรือเปล่า อยากให้โรงพยาบาลแก้ไขจะได้ไม่เกิดกับคนอื่นอีก ความสูญเสียตรงนี้มันใหญ่เกินจะมีอะไรมาทดแทน (ร้องไห้)
ป้าผึ้ง : การสื่อสารอะไรขอให้เร็วกว่านี้หน่อย ครอบครัวบางครอบครัวเขาตาสีตาสี ไม่สามารถต่อกรอะไรกับโรงพยาบาลได้ อยากฝากค่ะ ไม่อยากให้เกิดเคสแบบนี้ขึ้นมาอีก
ทั้งนี้ สามารถติดตามชมรายการโหนกระแส ดำเนินรายการโดย หนุ่ม กรรชัย กำเนิดพลอย ผลิตในนามบริษัท ดีคืนดีวัน จำกัด ออกอากาศทุกวันจันทร์-ศุกร์ เวลา 12.35 น. ทางช่อง 3 กดเลข 33
![ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ]()
![ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ]()
![ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ]()
![ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ]()
![ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ]()
![ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ]()
![ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ]()
![ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ]()
![ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ]()
![ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ]()
![ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ]()
![ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ]()
![ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ]()
![ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ]()
![ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ]()
![ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ ญาติเด็กไส้ติ่งแตก จี้ปมคาใจ]()

กรณีครอบครัว น้องต้นน้ำ เด็กชายวัย 12 ปี ติดใจสาเหตุการเสียชีวิต หลังพาลูกเข้ารักษาที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในจังหวัดบุรีรัมย์ โดยแพทย์บอกว่ามีคนไข้พิเศษ เป็นเหตุให้ลูกชายต้องนอนรออยู่ที่โรงพยาบาลถึง 2 วัน ยังไม่ได้ผ่าตัด จนสุดท้ายลูกชายไส้ติ่งแตกและติดเชื้อในกระแสเลือดจนเสียชีวิต ไม่ได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ถึงสาเหตุที่ไม่ยอมทำการผ่าตัดให้ ต้องร้องสื่อขอความเป็นธรรม
รายการโหนกระแส วันที่ 7 มิถุนายน 2565 สัมภาษณ์ พ่อสมบูรณ์ พ่อน้องต้นน้ำ, ป้าผึ้ง, น้าสุ มาพร้อม ดร.มนต์ชัย จงไกรรัตนกุล รองประธานคณะกรรมการสิ่งแวดล้อม สภาทนายความ

คุณพ่อกับคุณแม่แยกทางกัน ใครดูน้องต้นน้ำ ?
พ่อสมบูรณ์ : อยู่กับผมและคุณย่า แม่น้องไปมีครอบครัวใหม่
เหตุการณ์เกิดวันไหน ?
พ่อสมบูรณ์ : เสาร์ 28 พฤษภาคม ผมเลิกงานมาตอนเย็น น้องปวดท้อง ผมถามว่าปวดตรงไหน เขาบอกปวดตรงกลาง ผมก็บอกว่างั้นพาไปหาหมอ พาไปพุทไธสง ไปห้องฉุกเฉิน เขาก็ให้รอแป๊บหนึ่ง ผมก็ถามน้อง น้องบอกว่าไม่ปวดแล้ว ก็พากลับบ้าน จนวันที่ 29 น้องเริ่มปวดแรงแล้วก็ร้องไห้ ผมก็พาไปหาหมอที่เดิม เขาก็ให้เข้าห้องฉุกเฉิน บอกว่าน้องต้องส่งตัวไปที่บุรีรัมย์ อาจเป็นไส้ติ่ง
พุทไธสงคิดว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบแล้ว ต้องส่งตัวไปโรงพยาบาลศูนย์บุรีรัมย์ ?
พ่อสมบูรณ์ : ครับ เราก็ส่งเที่ยงเลย ไปรถหวอโรงพยาบาลเปิดไซเรนไปเลย ตอนนั้นน้องปวดหนักไม่ไหวแล้ว ไปถึงโรงพยาบาลศูนย์บุรีรัมย์ บ่าย 3 เขาก็พาเข้าห้องฉุกเฉินอีก พวกผมก็มานั่งรอข้างนอก แล้วเขาพาไปที่ห้องพักคนป่วย
เขาทำอะไรบ้าง ?
พ่อสมบูรณ์ : ยังครับ บ่าย 3 ก็เข็นขึ้นไปที่ห้องรวมคนป่วย บอกว่าให้น้ำเกลือรอดูอาการ ดูมาเรื่อย ๆ หมอใหญ่มาดูว่าเป็นไส้ติ่ง ต้องผ่า เขามาดูประมาณบ่าย 3 กำหนดผ่าในตอนแรก 5 โมงเย็น

แล้วได้ผ่าไหม ?
พ่อสมบูรณ์ : ไม่ได้ผ่า เพราะความดันน้องยังไม่ได้ ความดันต่ำ ให้น้ำเกลือต่อ ก็จนถึง 5 ทุ่ม เที่ยงคืน
ให้น้ำเกลือ ให้ยาดึงความดัน จนถึง 5 ทุ่ม พ่ออยู่กับน้องตลอด อาการน้องเป็นยังไง ?
พ่อสมบูรณ์ : ปวดท้องทุรนทุราย ดิ้นไม่ไหว
6-7 ชั่วโมง หลังจาก 5 ทุ่มเป็นไง ?
พ่อสมบูรณ์ : ก็เข็นไปผ่า แต่รอ 20 นาที เขาก็เข็นออกมา เขาบอกว่ารอเคสพิเศษยังไงก็ไม่รู้ รอผ่าคนอื่น คนเข็นเปลบอกแบบนั้น ตอน 5 ทุ่มกว่า ๆ หลังจากนั้นก็เอาน้องกลับคืนที่เดิม นอนรอเรื่อยมาตลอดจนถึงเช้าวันจันทร์
ตอน 5 ทุ่มกว่า ๆ หลังออกจากห้องผ่าตัด ช่วง 5 ทุ่มครึ่งไปถึงเช้าน้องมีอาการยังไง ?
พ่อสมบูรณ์ : ปวดอยู่อย่างนั้น ดิ้นทุรนทุรายเหมือนเดิม
หมอใหญ่มาตรวจอีกไหม 5 ทุ่มกว่าถึงเช้า ?
พ่อสมบูรณ์ : พอพยาบาลให้น้ำเกลือเสร็จ น้องปวดท้องไม่ไหวแล้ว พ่อก็พูดว่าไม่ไหว แล้ว 7-8 โมงเช้าหมอใหญ่มาดูว่าเป็นไส้ติ่ง แล้วก็แตก ความดันน้องไม่ได้ ต่ำลงอีก เขาก็ใส่ท่อช่วยหายใจ ว่าจะไปผ่าตอนช้าแต่ความดันไม่มา ก็รอถึงบ่าย 3 ถึงเข้าไปผ่า แล้วส่งน้องไปไอซียู หลังจากนั้นหมอก็แจ้งเรื่อย ๆ ไม่ได้เข้าไปเฝ้าดูแล้ว 2-3 ทุ่ม พยาบาลเรียกผมไปแจ้งอาการน้องว่าน้องรู้สึกตัวแล้ว ลืมตาแล้ว ตอนนั้นประมาณทุ่ม 2 ทุ่ม

สบายใจว่าลูกลืมตา ?
พ่อสมบูรณ์ : ครับ หลังจากนั้นประมาณ 4-5 ทุ่ม หมอใหญ่เรียกผมไปเหมือนเดิม แล้วบอกว่าน้องติดเชื้อในกระแสเลือด ถ้าหายก็เป็นเจ้าชายนิทรา ถ้าไม่หายก็คือให้น้องเขาไปดี เพราะกระจายไปในช่องท้องหมดแล้ว ติดเชื้อในกระแสเลือดด้วย ช่วง 3-4 ทุ่มปั๊มหัวใจไปแล้วทีหนึ่ง เพราะน้องเขาช็อกไปแล้วทีหนึ่ง หมอปั๊มช่วย รอบ 3 ผมก็ลงไปอีก ให้ช่วยน้องให้เต็มที่ รอบ 3 ตี 2 หมอก็เรียกผมขึ้นไปว่าพ่อต้องทำใจนะ เพราะน้องเขาไปแล้ว ไม่รับรู้อะไรแล้ว หมอปั๊มหัวใจ 30 นาที ถ้าชีพจรน้องไม่มาก็ปล่อยให้น้องไป ผมนั่งรออยู่แป๊บหนึ่ง หมอปั๊มหัวใจ พอหมอออกมาก็ให้ผมเข้าไปดูหน้าน้องครั้งสุดท้าย แล้วก็บอกให้ผมทำใจ เขาจะถอดสายแล้ว ให้ผมเอาเสื้อผ้ามาให้น้องเปลี่ยนด้วย
เท่าที่ได้พูดคุยกับคุณหมอ ไส้ติ่งพอบวมมากจะแตก พอแตกปุ๊บ หนองที่อยู่ในไส้ติ่งจะกระจายออกมา แล้วเป็นหนองสกปรก พอออกมาก็กระจายแล้วติดในกระแสเลือด ทำให้ความดันคนไข้ต่ำ เขาก็จะช็อก มีอาการหอบ เหมือนร่างกายไม่ไหว เอาไม่อยู่ ต้องให้ยา 7 โมงเช้า - 3 โมงเย็น เข้าใจได้ แต่ช่วงตอน 5 ทุ่ม ไปถึง 7 โมงเช้า ตรงนี้เกิดอะไร ทำไมไม่มีการผ่าตัดตรงนี้ น้าติดใจตรงไหน ?
น้าสุ : ติดใจตรงที่ทำไมหมอไม่รีบผ่าตัด แล้วทำไมไม่แจ้งญาติว่าระหว่างรอสามารถย้ายโรงพยาบาลได้ไหม
ป้าผึ้ง : ทำไมไม่แจ้งญาติ เพราะโรงพยาบาลเอกชนก็อยู่ใกล้ ๆ ทำไมไม่แจ้งว่าติดขัดอะไรไหม บอกแค่ติดเคสพิเศษแล้วให้น้องรอถึงเช้า แล้วมาบอกว่าน้องไส้ติ่งแตก นี่คือสิ่งที่ติดใจค่ะ
หลังน้องเสียชีวิตมีการติดต่อไปโรงพยาบาลไหม ?
น้าสุ : มีค่ะ หนูติดต่อไปที่โรงพยาบาล วันที่ทราบเลยว่าน้องเสียชีวิต ทางโรงพยาบาลโอนสายไปตึกชั้น 7 ที่น้องรักษาอยู่ก่อนผ่าตัด หนูถามว่าอยากทราบสาเหตุการเสียชีวิต เขาบอกว่าไม่ทราบ ต้องติดต่อคุณหมอที่ผ่าตัดน้อง เขาบอกว่าจะติดต่อคุณหมอให้คุณหมอติดต่อกลับมา หลังจากนั้นช่วงเช้า พยาบาลตึกเดิมแจ้งว่าให้ญาติติดต่อสอบถามอาการน้องเอง สาเหตุที่เสียชีวิตเอง ที่ห้องไอซียู หนูก็เลยถามว่าไหนบอกว่าจะแจ้งคุณหมอ แล้วให้คุณหมอติดต่อกลับมา เขาแจ้งมาว่าคุณหมอคงไม่ได้ติดต่อกลับไป ซึ่งไม่บอกว่าเพราะอะไร หลังจากนั้นก็โทร. ไปที่ไอซียู ครั้งแรกโทร. ไปสายไม่ว่าง ครั้งหลังโทร. ติด ไอซียูแจ้งว่าเขาไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงว่าทำไมไม่ได้ผ่า ต้องติดต่อกับคุณหมอ
ไม่มีใครรู้เรื่องเลย จนสุดท้ายเห็นว่ามีคนโทร. ติดต่อมาหาคุณ ?
น้าสุ : แพทย์อาวุโสโทร. มาบอกว่าญาติอย่าเพิ่งใจร้อน ตอนนี้พ่อของคุณหมอเคสที่ผ่าตัดน้องเขาเสียชีวิต บวกกับติดวันหยุดราชการ เราไม่สามารถเข้าไปค้นหาเอกสารได้ว่ามันเกิดอะไรขึ้น เขาแจ้งว่าเขาก็ไม่ทราบเรื่อง ต้องรอคุณหมอ ก่อนคุยคุณหมอถามหนูว่าเรียนจบอะไรมา หนูบอกว่าเรียนจบ ม.6 ค่ะ คุณหมอบอกว่าไม่ได้จบเกี่ยวกับวิทยาศาสตร์มาใช่ไหม ที่ถามไม่ใช่อะไรหรอก เราจะได้คุยกันรู้เรื่องคุยกันเข้าใจ

ถามทำไม ?
น้าสุ : เขาบอกจะได้คุยกันรู้เรื่องค่ะ โทร. มาก่อนฌาปนกิจน้องค่ะ
สวดน้องกี่วัน ?
น้าสุ : 4 วัน รวมฌาปนกิจก็ 5 วันค่ะ
5 วันนี้มีเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลมาไหม ?
น้าสุ : ไม่มีเลยค่ะ
ส่งพวงหรีดมาไหม ?
น้าสุ : ไม่มี ไม่มีแม้แต่คำว่าขอแสดงความเสียใจกับครอบครัว ไม่มีการติดต่อใด ๆ มาเลยค่ะ
เผาน้องวันไหน ?
น้าสุ : วันที่ 4 ค่ะ ไม่ติดต่อมาเลยค่ะ

ผอ. ออกมาแถลงว่าห้องผ่าตัดมี 3 ห้อง ห้องแรกรายแรกผ่าตัดไส้เลื่อนและมีลำไส้เน่า รายที่สองผู้ป่วยช่องท้องอักเสบอย่างรุนแรง ผ่าตัดเสร็จตี 2 ของวันที่ 30 พฤษภาคม, ห้องที่ 2 คนไข้อุบัติเหตุกระดูกโผล่ มีแผลเปิด ต้องเร่งผ่าตัด ห้องที่ 3 ผ่าตัดเด็กในครรภ์มีสภาวะหัวใจเต้นเร็ว ยืนยันไม่มีเคสพิเศษแทรกคิวใด ๆ ทั้งสิ้น เพื่อความเป็นธรรม โฟนอินหา นพ.ภูวดล กิตติวัฒนาสาร ผู้อำนวยการโรงพยาบาลบุรีรัมย์ มีห้องผ่าตัดอยู่ 3 ห้องจริง ๆ ใช่ไหม ?
นพ.ภูวดล : โรงพยาบาลเรามีห้องผ่าตัดทั้งหมด 6 ห้องครับ แต่ผ่านอกเวลาราชการ ในช่วงผ่าตัดช่วงบ่ายเราจะมีห้องทั้งหมดที่เปิดไว้สำรอง 4 ห้อง ส่วนกลางคืนเปิดไว้สำรอง 2 ห้อง เพื่อผ่าตัดได้ทันที
กรณีน้องต้นน้ำที่มีการเข็นเข้าไปแล้วเข็นกลับออกมา มีเวรเปลบอกว่าหมอต้องผ่าตัดเคสพิเศษ 2 เคส ข้อเท็จจริงเป็นยังไง ?
นพ.ภูวดล : เรื่องนี้คงไม่ใช่เรื่องจริง เพราะการเลือกเคสมาผ่าหรือไม่ผ่า เรายึดหลักวิชาการอยู่แล้ว เคสไหนหนักมาก แล้วชนกัน เราจะผ่าเคสที่หนักกว่า เคสอายุ 85 ปี ลำไส้อุดตัน ลำไส้จะเน่า เขาก็ช็อกแล้วก็ต้องผ่า อีกเคสก็เหมือนกัน ทำให้น้องต้องรอ เราเสียใจกับเรื่องที่เกิดขึ้น
คุณพ่อยืนยันว่ามีการนัดคิวในการผ่าตอน 5 ทุ่ม พอเข็นเข้าไปแล้วเข็นออกมา ?
นพ.ภูวดล : โดยทั่วไปห้องผ่าตัดเรามีหลากหลายสาขาในการผ่า มีผ่ากระดูก สูติฯ สมอง ผ่าตัดศัลยกรรมทั่วไป มีทุกแผนก มีหมอมากมายในการเข้ามา มีวิสัญญีแพทย์ในการช่วยประเมิน ดังนั้นเวลาเราวางแผนผ่าตัดโดยหลักการ เราวางแผนว่าจะผ่าตอน 5 ทุ่ม หรือ 5 ทุ่มครึ่ง แต่พอถึงเวลาเราอาจมีเคสที่ด่วนหรือหนักกว่าที่เข้ามาแทรก ก็เป็นอีกประเด็นหนึ่งที่ทำให้ถูกเลื่อนรอการผ่าตัดได้

ในกรณีนี้ 3 ห้องที่ผ่าตัด เขาผ่าถึง 7 โมงเช้าเลยเหรอ ?
นพ.ภูวดล : ทั้ง 3 เคส คงไม่ได้ผ่าถึง 7 โมงเช้าหรอกครับ คงผ่าเสร็จประมาณตี 2-3 แต่ทีนี้เท่าที่สอบถามเจ้าของไข้และทีมงาน คงประมาณมองว่าตอนนั้นที่เขาประเมินหนูน้อย มองว่าอาการยังพอไหว ตอนที่ประเมิน ณ ตอนนั้น ด้วยเคสที่รอผ่าตัดอาจจะรอนาน เขาเลยมองว่างั้นกลับไปรอที่จุดก่อนในส่วนนี้ เคสที่ผ่าก็เป็นเคสที่หนักอยู่แล้ว เนื่องจากเราเป็นโรงพยาบาลศูนย์ วันหนึ่งเราผ่าตัดเฉลี่ย 40-50 ราย
แบบนี้มีการประเมินพลาด บอกว่าเด็กอาการยังพอได้ ทั้งที่เด็กนอนปวดดิ้นทุรนทุราย ?
นพ.ภูวดล : ถ้าเกิดเด็กมีอาการช็อกหรืออะไรเขาก็ต้องผ่า ณ เวลาที่เขาประเมิน ยังประเมินแล้วอยู่ในเกณฑ์ที่คิดว่ายอมรับได้ แล้วด้วยเคสตอนนั้นมีเคสที่หนักกว่า มันเลยถูกเลื่อน แต่เคสพิเศษ เวลาเราผ่าตัดเราไม่ได้เลือกใครเป็นเคสพิเศษหรือไม่พิเศษ เราเลือกอยู่ที่ว่าใครหนักหรือไม่หนัก
แต่สุดท้ายตอนเช้าเด็กไส้ติ่งแตก ติดเชื้อในกระแสเลือด ความดันตก หอบ มันก็บอกได้ว่าเกิดเหตุผิดพลาดจริง ๆ ในการประเมิน ทำให้เด็กไส้ติ่งแตก ติดเชื้อในกระแสเลือด ?
นพ.ภูวดล : อันนี้อาจจะเกิดได้ เพราะช่วงดึกยามวิกาล ส่วนหนึ่งทีมผ่าตัดอาจจะล้า เลยมองว่าเช้าอาจลุกขึ้นมาทำ

โรงพยาบาลใหญ่ไม่มีหมอเร่งด่วนเหรอ ?
นพ.ภูวดล : เรามีหมอประจำอยู่แล้ว แต่ด้วยเคสปริมาณเยอะ ส่วนหนึ่งก็ผ่ากันเกือบทั้งคืนอยู่แล้ว อาจมีเบรกช่วงสั้น ๆ แล้วเช้ามาต่อในส่วนนี้ ในมุมของเด็กผมมองว่าส่วนหนึ่งอาจเป็นไปได้ว่าเราประเมิน ณ จุดนั้นตอนแรกเด็กโอเค แต่พอประเมินช่วงหลังกลายเป็นว่าเด็กทรุด พอเด็กทรุดเราก็เตรียมการผ่าตัดใหม่อยู่แล้ว ส่วนนี้เราก็ยอมรับ เราก็เสียใจ ที่เด็กทรุดลงมา เราผ่าตัดแล้วไม่สามารถยื้อหรือรักษาเด็กให้ได้ดีได้
ดร.มนต์ชัย : แพทย์เจ้าของไข้ใช้วิจารญาณแล้วว่าต้องผ่าตัดในช่วง 5 ทุ่มครึ่ง ก็ต้องแสดงว่าเป็นเคสผ่าตัดเร่งด่วนสิครับ
นพ.ภูวดล : ไม่หรอกครับ โดยทั่วไปเราต้องดูห้องว่างห้องผ่าตัด สอง ดูคิวเคสผ่าตัด เคสไหนหนักก็เอามาก่อน แต่เขาคงประเมินว่า 5 ทุ่มน่าจะพอดี เคสนี้น่าจะเข้าได้ แต่พอ 5 ทุ่มมีเคสหนักเข้ามาแทรกมาอีก เลยถึงถูกเลื่อนออกไปอีก
ทำไมพอเหตุเกิดขึ้นแล้วโรงพยาบาลรู้ว่ามีความผิดพลาดเกิดขึ้นจริง ๆ งานศพน้องหรีดสักพวง เจ้าหน้าที่ไม่ไปหาเขาเลย มองยังไง ?
นพ.ภูวดล : ตรงนี้ก็ยอมรับว่าอาจได้รับในข้อมูลที่สื่อสารมาล่าช้า ก็ขออภัยอย่างยิ่ง เราอาจขาดการสื่อสารจากข้างล่างมาข้างบนไม่ได้มีมากมาย การจัดการส่วนนี้ไม่ดีพอ เรามารู้จริง ๆ ช่วงเขาเผาแล้ว
ป้าผึ้ง : อยากถามว่าตั้งแต่วันน้องเสีย เวลาตั้งศพรวมประมาณ 5 วัน สื่อสารกันไม่ได้เลยเหรอคะ มีแต่ญาติติดต่อไปตลอด จากข้างล่างขึ้นไปข้างบนมันยากขนาดนั้นเลยเหรอคะ
น้าสุ : พยาบาลแจ้งแล้วว่าจะติดต่อคุณหมอเจ้าของเคส จนพยาบาลติดต่อมาว่าคุณหมอคงไม่ติดต่อกลับมา (ร้องไห้) ให้เราไปถามไอซียูเอง
ป้าผึ้ง : แล้วอาการขนาดไหนถึงจะเรียกว่าฉุกเฉิน ประเมินว่าต้องผ่า
นพ.ภูวดล : ตรงนี้เราก็ยอมรับในการสื่อสาร อาจต้องไปคุยกับทีมงานอีกทีในระบบว่าเวลามีเคสมีอะไรต้องรายงานตรงขึ้นมาให้รวดเร็วชัดเจนกว่านี้ ก็ทำให้เรารู้ช้า กรณีที่ญาติบอกว่าเวลาไปถามแล้วทำไมพยาบาลไม่ได้บอกว่าเป็นโรคอะไร บางทีโดยทั่วไปสุดท้ายเด็กน้อยเป็นอะไรถึงแก่ชีวิต บางทีอาจต้องรวบรวมข้อมูลแล้วให้หมอที่เป็นเจ้าของไข้สรุปอีกทีให้ชัดเจนว่าเสียชีวิตจากอะไร บางครั้งพยาบาลอาจไม่กล้าบอกเลย เพราะกลัวว่าบอกไปแล้วอาจไม่ตรงกับที่หมอพูด เขาก็รอให้หมอเป็นคนพูดเอง พยาบาลรู้คร่าว ๆ ว่าเสียชีวิตจากการติดเชื้อจากอะไร แต่ติดเชื้อแล้วมีอะไรร่วมด้วยหรือเปล่า
พยาบาลไม่โทร. มาอาจกลัวสื่อสารไม่เข้าใจ ทำให้มีประเด็นเกิดขึ้น แต่ในมุมกลับกันคนที่เข็นรถออกมากลับสื่อสารกับทางนี้ว่ามีเคสพิเศษ ?
นพ.ภูวดล : ในห้องผ่าตัดเราไม่มีเคสพิเศษอยู่แล้ว เราผ่าตามความหนักจากคนไข้ เพราะมีการควบคุมหลายส่วนอยู่แล้ว มีทีมหมอผ่าตัด หมอดมยา ซึ่งทีมหมอผ่าตัดก็เข้าหลายสาขา ถ้าเอาเคสไม่ด่วนแล้วมาสาขาอื่นเขาก็โวยได้อยู่แล้ว

ประเด็นที่เกิดขึ้น เที่ยงคืน - 7 โมงเช้า ถ้าทางโรงพยาบาลพยายามบอกว่าคุณหมอหลังผ่าตัดอาจล้า รอประเมินอาการ ตัวน้องน่าจะไหวอยู่ เช้าแล้วค่อยว่ากัน พอพูดออกไปสังคมอาจกังวลใจได้เหมือนกัน เหมือนเป็นการประเมินพลาด ทำให้เด็กคนหนึ่งที่หาข้าวหาน้ำให้ย่ากินต้องเสียชีวิตไป แต่ต้องมาเสียชีวิตจากการประเมินผิดพลาด เขาปวดทรมาน พ่อยืนอยู่ตลอด พยาบาลเห็นไหม ?
พ่อสมบูรณ์ : พยาบาลก็เห็น
นพ.ภูวดล : เรายอมรับ แต่มีเคสผ่าอยู่น่าจะเสร็จตี 2-3 ก็ยอมรับผิดในการจัดการ เรื่องนี้เราคงต้องมาทบทวน พรุ่งนี้มีนัดจัดการระบบทีมผ่าตัด เพื่อเซตระบบ ปัญหาที่อาจหลุด หรือมีอะไรเกิดขึ้น เพื่อให้ระบบมีคุณภาพที่ดีขึ้น
ดร.มนต์ชัย : แพทย์ที่เขานัดผ่าตัดตอน 5 ทุ่ม เขาติดผ่าตัด 5 ทุ่มจริงใช่ไหม เขาเป็นคนเดียวกันใช่ไหม
นพ.ภูวดล : เขาติดผ่าตัดอยู่แล้ว ในเคสที่ลำไส้เน่าอยู่แล้ว
ตอนนั้นสามารถแจ้งญาติได้ไหมว่าผ่าตัดเต็ม เขาจะได้ไปหาโรงพยาบาลใกล้ ๆ พออึมครึมให้รอดูจนเช้า แล้วไส้ติ่งแตกจนเสียชีวิต เป็นเรื่องการสื่อสารด้วยหรือเปล่า ?
นพ.ภูวดล : ก็คงมีส่วน มองว่าเรื่องสื่อสารนี่แหละ ถ้าญาติหรือใครอยากไปโรงพยาบาลอื่นเราไม่มีปัญหา เพราะเรามองว่าด้วยโรงพยาบาลใหญ่ก็ยอมรับว่าบางทีเคสอะไรต่าง ๆ เราเซตเวลาไว้ แต่บางทีอาจเลื่อนได้เพราะเราติดเคสหรือติดอะไร อย่างมีเคสหนัก ถูกแทง แต่บางอย่างของเราอาจจัดการไม่ดี ตรงนี้ก็ต้องทบทวนและจัดการ
ผมมองว่าเคสไส้ติ่งอักเสบ เด็กปวดขนาดนี้เป็นเคสที่รอไม่ได้ ซึ่งแตกขึ้นมาไม่รู้จะมีใครจะรับผิดชอบ ถ้าแตกไปมีเรื่องหนองไปติดเชื้อในกระแสเลือดได้ ผมว่าการประเมินอาจมีข้อผิดพลาดมาก รบกวนฝากทางโรงพยาบาลด้วย ?
นพ.ภูวดล : ยินดีครับ ก่อนอื่นในนามโรงพยาบาลบุรีรัมย์ ขอแสดงความเสียใจกับคุณพ่อและครอบครัว เราก็ไม่ได้อยากให้เกิด เราก็ต้องทบทวนตัวเองว่ามีอะไรต้องปรับ
หลังจากที่ฟังท่าน ผอ. อธิบาย ทนายแก้วมองยังไง ?
ดร.มนต์ชัย : ผมมองว่าแกเลี่ยงบาลีชัด ๆ เลยครับ พฤติกรรมของแพทย์ที่มีการนัดหมายผ่าตัด ต้องมีการประสานงานไปยังหน่วยงานอื่น ๆ แล้วถึงจะมีการนัด สอง ถึงแม้ว่าจะมีการเลื่อน แพทย์คนนั้นต้องไปดูแลคนไข้เพราะเขาเป็นคนประเมินอาการ ถ้าจะปล่อยแล้วบอกว่าเพลีย ผ่าตัดคนอื่นแล้วกลับบ้านไปนอน ผมว่ามันไม่ถูกต้อง กรณีตั้งแต่ 7 โมงเช้า เป็นจุดวิกฤตที่สุด ถ้ามีการดูแล ตรวจ ส่งอัลตราซาวด์หรือพิจารณาก่อน ในช่วงเที่ยงคืน - ตี 1 จะดีที่สุด แต่ ผอ. พูดเหมือนห้องผ่าตัดเต็ม ไม่มีทางเลือก ชีวิตคนไม่ใช่ผักปลา มันเลื่อนนาทีเดียว คนไข้อาจเสียชีวิตได้ ผมฟันธงว่าเรื่องนี้แพทย์วินิจฉัยพลาด ผมถือว่าหมอน่าจะประมาท

ในช่วงเที่ยงคืน - 7 โมงเช้า มีหมอมาดูไหม ?
พ่อสมบูรณ์ : ไม่มีเลยครับ
แล้วหมอคนไหนมาประเมิน ?
พ่อสมบูรณ์ : มาประเมินช่วงสุดท้ายแล้ว
พ่อบอกว่าตั้งแต่เที่ยงคืน - 7 โมงเช้า ไม่มีหมอคนไหนมาดูเลย มีแต่พยาบาล แต่ ผอ. บอกว่าหมอประเมินแล้วรอได้ จะตอบคนไข้ยังไง พ่ออยู่ตลอดเวลา ไม่ได้ไปไหนเลย ?
พ่อสมบูรณ์ : มีเข้าห้องน้ำ แต่ไปแป๊บเดียว ไม่นาน
ไม่มีหมอคนไหนอยากให้เกิดแบบนี้หรอก แต่อันนี้เป็นความผิดพลาดจริง ๆ จะแก้ปัญหานี้ยังไง ผมรู้มาว่าในประเทศไทย ต่างจังหวัดมีเหตุแบบนี้เกิดขึ้นบ่อย ๆ มีคนมาร้องโหนกระแสเยอะมาก ผมทำให้ได้ไม่หมดจริง ๆ เยอะจริง ๆ ลักษณะคล้าย ๆ แบบนี้ ?
ดร.มนต์ชัย : ผมแปลกใจ กรณีหมอเขาเลื่อน ถ้าเขาบอกเรา เราจะได้ส่งที่อื่น กรณีนี้คนไข้ก็ดันไม่รู้ด้วยว่ามีการเลื่อนการผ่าตัด ถ้าผ่าที่อื่นก็ไม่น่าจะยาก เพราะมันค่อนข้างผ่าได้ ถ้ามีการสื่อสารที่ดีเราก็ทันเวลา

ที่สำคัญเขาเป็นเด็กดีนะ น้องต้นน้ำ เป็นเด็กดีมาก ?
น้าสุ : (ร้องไห้)
ย่าบอกว่าตื่นนอนตอนเช้าก่อนไปเรียนหนังสือ หาข้าวหาน้ำให้ย่ากิน ย่าบอกว่าวันนี้ไม่มีแล้วที่หลานคนนี้จะเอาข้าวเอาน้ำมาให้กิน ?
พ่อสมบูรณ์ : (น้ำตาไหล)
ฟังแล้วทรมานใจ ปกติยิ่งรู้ว่าไส้ติ่งอักเสบยังไงก็ต้องผ่า เพราะนั่นบอกว่าไส้ติ่งกำลังจะแตก เอาออกได้เร็วที่สุดเท่าไหร่อัตรารอดชีวิตก็มีมากเท่านั้น กรณีน้องถึงได้บอกว่าช่วงเวลาเที่ยงคืน - 7 โมงเช้า ทำไมไม่มีการประเมินน้อง เขาประเมินตรงไหน ?
ป้าผึ้ง : พ่อเขามีแจ้งพยาบาลว่าลูกไข้สูง พยาบาลเอายามาฉีด
พ่อสมบูรณ์ : พยาบาลบอก แต่ไม่มีหมอ
ป้าผึ้ง : พยาบาลไม่สื่อสารกับหมอเหรอคะ ตอนแกไข้ขึ้นสูง ปวดท้องรุนแรง มีอาการเพ้อ กำมือพ่อ ตอนพ่อแจ้งพยาบาล พยาบาลจะไม่มีการแจ้งทางแพทย์เลยเหรอคะ ถึงปล่อยให้ไส้ติ่งแตก
พ่อสมบูรณ์ : น้องอ้วกเป็นสีเขียว ตอนเช้าก็อ้วกเต็มถุง
ดร.มนต์ชัย : กรณีของแพทย์ ตามกฎหมายแพทยสภา ต้องมีการดูแลรักษาให้ดีที่สุด การกระทำนี้ถ้าเกิดแพทย์ประมาท เราสามารถฟ้องร้องเรียกค่าเสียหายกับโรงพยาบาลได้ แต่ถ้าเกิดเรามองว่าหมอประมาทส่วนตัวก็สามารถฟ้องคดีอาญากับหมอได้เหมือนกัน ส่วนการฟ้องร้องกับทางโรงพยาบาลสามารถเรียกค่าเสียหาย ค่าทดแทนจากทางโรงพยาบาลได้ กรณีนี้เหมือนหมอพอไม่พอ สามารถเอาหมออะไรมาผ่าก็ได้ เอาความล้ามาใช้กับชีวิตคนผมว่ามันไม่น่ารัก นี่โรงพยาบาลใหญ่ ไม่ได้อยู่หลังเขา โรคไส้ติ่งไม่ใช่โรคมะเร็ง ไส้ติ่งปวดปุ๊บยังไงก็ต้องผ่า
ย่าเป็นไงบ้าง ?
พ่อสมบูรณ์ : ร้องไห้ทุกวัน (ร้องไห้) แกทำใจไม่ได้ ไม่มีใครหากับข้าวให้แกกิน ผมก็ต้องไปทำงานด้วย
ดร.มนต์ชัย : แปลก 4 วันที่ตั้งศพ ตัวแทนสักคน เจ้าหน้าที่ก็ไม่มี สื่อสารกันด้วยการใช้ม้าเร็วหรือนกพิราบ ถามจริง ๆ เรื่องแบบนี้คนตายทั้งคน ลองเป็นลูกหมอดูสิ ผมพูดตรง ๆ ว่าได้ผ่าแล้ว เด็กเขาดิ้นทุรนทุราย คุณมองไม่เห็นเลยเหรอ ให้เขารอได้ยังไง เคสนี้เดี๋ยวผมทำให้เต็มที่ ก็แล้วแต่คุณพ่อจะเจรจาค่าทดแทนเรื่องตัวเลข แต่ถ้าเขาไม่รับผิดชอบเลย ผมคิดว่าต้องฟ้อง
พ่อสมบูรณ์ : ไม่อยากให้เกิดเหตุการณ์แบบนี้อีก เพราะเป็นการสูญเสียที่ยิ่งใหญ่เกินไป (ร้องไห้) ผมก็มีลูกคนเดียว
น้าสุ : น้องรอจนน้องเสียชีวิต ถ้าหนูไม่ติดต่อไปที่โรงพยาบาล น้องจะได้รับความยุติธรรมหรือเปล่าคะ (ร้องไห้) เรื่องนี้จะมีคนรู้หรือเปล่า อยากให้โรงพยาบาลแก้ไขจะได้ไม่เกิดกับคนอื่นอีก ความสูญเสียตรงนี้มันใหญ่เกินจะมีอะไรมาทดแทน (ร้องไห้)
ป้าผึ้ง : การสื่อสารอะไรขอให้เร็วกว่านี้หน่อย ครอบครัวบางครอบครัวเขาตาสีตาสี ไม่สามารถต่อกรอะไรกับโรงพยาบาลได้ อยากฝากค่ะ ไม่อยากให้เกิดเคสแบบนี้ขึ้นมาอีก
ทั้งนี้ สามารถติดตามชมรายการโหนกระแส ดำเนินรายการโดย หนุ่ม กรรชัย กำเนิดพลอย ผลิตในนามบริษัท ดีคืนดีวัน จำกัด ออกอากาศทุกวันจันทร์-ศุกร์ เวลา 12.35 น. ทางช่อง 3 กดเลข 33















